Zelenina a ovoce jsou důležitou součástí zdravé výživy. U pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD) je však nutné přistupovat ke konzumaci těchto potravin individuálně a s ohledem na fázi onemocnění i typ IBD (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).

Vliv vlákniny na průběh onemocnění

Zelenina a ovoce jsou zdrojem vlákniny, která má obecně pozitivní vliv na trávení. U pacientů s IBD však může nevhodný typ nebo množství vlákniny vést k zažívacím obtížím. Důležité je proto rozlišit mezi:

  • rozpustnou vlákninou (např. oves, banán, dušená mrkev) – je obecně lépe tolerována,

  • nerozpustnou vlákninou (např. slupky, syrová zelenina, semínka) – může mechanicky dráždit střevo, zejména v aktivní fázi zánětu.

„V akutní fázi IBD se obecně doporučuje omezení příjmu vlákniny, zejména té nerozpustné, a úprava stravy podle aktuální tolerance pacienta.“
(zdroj: Výživa a diety při idiopatických střevních zánětech, str. 10–11)

Konzumace zeleniny a ovoce v různých fázích nemoci

V remisi:

  • Většina pacientů zvládá běžné porce zeleniny a ovoce, často i v syrové podobě.

  • Doporučuje se rozmanitost a pravidelnost v příjmu.

  • Lze postupně zařazovat i druhy s vyšším obsahem vlákniny.

V aktivní fázi:

  • Vhodná je tepelně upravená zelenina a ovoce – vařením, dušením nebo pečením se snižuje obsah vlákniny a zlepšuje stravitelnost.

  • Vhodné formy: zeleninové pyré, jemné polévky, kompoty bez slupky, zralé banány.

  • Je třeba vyhnout se syrovým druhům, slupkám, zrníčkům a semínkům.

„Dieta by měla být v akutní fázi šetrná, s nízkým obsahem dráždivých látek a mechanicky nenáročná.“
(zdroj: Výživa a diety při idiopatických střevních zánětech, str. 11–12)

Tipy pro úpravu a konzumaci

  • Přednost dejte dušené a vařené zelenině, např. mrkev, cuketa, dýně, brambory. Kromě zeleninových rozmixovaných polévek můžete připravit také zeleninový vývar, anebo do masokostního vývaru přidat také hodně kořenové zeleniny.

  • Ovoce konzumujte bez slupek, v podobě kompotů nebo pečené (např. jablka).

  • Zralé banány, meruňky nebo broskve bývají dobře snášeny i v čerstvém stavu.

  • Pokud odšťavňujete, dbejte na omezené množství – džusy neobsahují vlákninu a mohou zvyšovat glykemii.

  • Sušené ovoce je bohaté na cukry i vlákninu – vhodné jen v malém množství a mimo aktivní fázi.


Každý pacient je jiný

Doporučený režim je vždy třeba přizpůsobit individuálnímu stavu pacienta, jeho aktuální toleranci potravin, výživovému stavu, případným komplikacím i fázi nemoci.

Spolupráce s odborníkem – nutričním terapeutem nebo ošetřujícím gastroenterologem – je klíčová.

Máte jednoduchý výživový dotaz? Můžete využít naši bezplatnou výživovou poradnu. Nebo si stáhněte naši příručku o výživě a dietách zde.