20/12/2013

Pacientka s přezdívkou Anselm se ptá:

„Zdravím, po kolonoskopii která dopadla dobře mi bylo řečeno, že když
neni zánět v terminálnim ileu tak už vejš nebude, takže ho nemám. Trochu
se mi to nezdá…. Je možné mít crohna bez zasažení ilea a tlustého
strěva? Díky Anselm“

Odpověď MUDr. Viktora Komárka:

Dobrý den,
jedná se o spíše výjimečnou možnost. V literatuře se uvádí, že izolované postižení horní části trávicího traktu (tzn. jícnu, žaludku nebo tenkého střeva bez postižení terminálního ilea) se u Crohnovy choroby vyskytuje cca u 3% jedinců. V praxi se s takovým nálezem setkáváme ještě méně často.

Na druhou stranu je při tomto typu postižení často nezvýšené CRP, což může snížit ostražitost lékaře při rozvaze o příčině obtíží.

Definitivní vyloučení postižení horních partií tenkého střeva tak dá až rentgenologické vyšetření tenkého střeva (enteroklýza, CT enterografie atd.) nebo enteroskopie flexibilním endoskopem. V případě nejasností při uvedených vyšetřeních je možné ještě doplnit event. kapslovou enteroskopii.